authortattoo.ru → Лишение прав

Геморрагический васкулит язвенно некротическая форма диета питание. Геморрагический васкулит диета и лечение дома. Что есть нельзя

Геморрагический васкулит – это заболевание, связанное с поражением мельчайших сосудов организма: капилляров, венул и артериол. Сопровождается геморрагический васкулит асептическим воспалением и нарушением структурной организации стенок сосудов малого калибра. В результате повреждения стенок венул, артериол и капилляров возникает риск повышенного тромбообразования. Страдают мелкие сосуды кожного покрова и внутренних органов. Поражение кожных капилляров приводит к своеобразным высыпаниям, в связи с чем геморрагический васкулит еще называется аллергической пурпурой. Встречается данная болезнь преимущественно у детей или/и пациентов моложе 20 лет. Пик заболеваемости геморрагическим васкулитом обычно приходится на весну.

В 1832 году был впервые описан геморрагический васкулит врачом Шенляйном, а позже, в 1874 году, написана научная работа на тему данного заболевания доктором Генохом. В их честь геморрагический васкулит также называют болезнью Шенляйн-Геноха.

Геморрагический васкулит причины

Пусковым механизмом в возникновении геморрагического васкулита считаются перенесенные инфекции верхних дыхательных путей. Чаще всего возбудителями инфекции являются гемолитический стрептококк, респираторные вирусы, микоплазма. Но не только эти возбудители провоцируют аллергическую реакцию в виде геморрагического васкулита. В роли триггера могут выступать вакцины, некоторые виды лекарственных препаратов, пищевые аллергены. укусы насекомых, переохлаждение, ожоговая болезнь. Известны случаи возникновения геморрагического васкулита в ответ на прием стрептомицина, пенициллина, сульфаниламида, барбитуратов, хинина.

Для возникновения геморрагического васкулита также необходимо особое состояние иммунной система. Человек склонен к атопическим реакциям и аллергиям. Это способствует возникновению геморрагической пурпуры.

Иммунная система активирует ряд веществ, так называемую систему комплемента, которые атакуют компоненты стенки сосудов. Образовавшиеся иммунные комплексы внедряются в поврежденную стенку. Происходит активация процесса свертывания крови, что приводит к образованию микротромбов. Поскольку стенка сосудов перестает быть целостной, то форменные элементы крови выходят в ткани, таким образом, формируя геморрагический синдром.

Геморрагический васкулит может сопровождать нарушение метаболизма. Беременность является фактором, который способствует возникновению геморрагического васкулита. Организм женщины в этот период подвержен различным воздействиям извне. Могут возникать при этом отслойка плаценты, гипоксия плода, задержка развития плода.

Геморрагический васкулит симптомы

При геморрагическом васкулите развивается большое количество симптомов. На начальных этапах возникает лихорадка с высокими цифрами и сильная головная боль. Пациента беспокоят боли в крупных суставах. В животе появляются боли и дискомфорт неопределенной локализации. Происходит расстройство стула. Со временем высокая лихорадка сменяется субфебрилитетом.

Геморрагический васкулит в первые дни болезни может никак себя не проявить. Спустя некоторое время на теле начинают появляться геморрагии, причем локализация может быть различной. Высыпания однообразны, имеют вид мелкоточечной пурпуры, которая имеет тенденцию к слиянию. Элементы сыпи располагаются чаще всего на местах и естественной травматизации кожных покровов, т.е. на внутренней поверхности бедер, на ладонях, стопах, в месте прилегания ремня и др.

Высыпания при геморрагическом васкулите симметричны и сопровождаются зудом. Иногда на фоне геморрагической пурпуры могут возникать другие элементы сыпи: волдыри, буллы, ангионевротической отек. В тяжелых случаях высыпания превращаются в эритемы и некротизируются, в результате чего образуются изъязвления на коже. Пик высыпаний длится на протяжении двух дней. Затем элементы сыпи подвергаются обратному развитию, становясь при этом багровыми, а затем приобретают коричневый оттенок. Такая окраска свидетельствует о деградации гемоглобина внесосудистых эритроцитов. При прогрессировании геморрагического васкулита сыпь может возникать волнообразно, примерно 3-4 раза.

Суставной синдром обуславливает при геморрагическом васкулите боль в крупных суставах. Как правило, страдают коленные и голеностопные суставы. Боли бывают настолько сильными, что пациент обездвиживается на некоторое время. При этом объективных рентгенологических данных, свидетельствующих о заболеваниях суставов, нет. В редких случаях могут возникать гемартрозы, которые видны на рентгенологических снимках. Артралгии при геморрагическом васкулите носят непостоянный характер. В редких случаях возможно возникновение появление стабильного болевого симптома. Но чаще всего длительность болевого суставного симптома не превышает 2 недели.

Возникновение абдоминального синдрома при геморрагическом васкулите обусловлено кровоизлиянием в кишечную стенку и пропитыванием кровью брыжейки кишки. Проявляется это в виде тошноты, рвоты, нарушения всасывания питательных веществ из пищи, метеоризма. Нередко такое проявление геморрагического васкулита можно спутать с острым панкреатитом, холециститом, аппендицитом. Может возникать жидкий кровянистый стул, рвота с прожилками крови. Опасность абдоминальных проявлений сводится к возникновению осложнений в виде перитонита, прободения кишечника и кровотечения.

Поражение почек при геморрагическом васкулите связано с образованием тромбов в капиллярах почечных клубочков. В результате возникает гломерулонефрит. Первые симптомы гломерулонефрита могут проявляться после угасания вышеописанной симптоматики. На фоне кажущегося благополучия начинается гематурия. Иммунозависимый гломерулонефрит чаще всего прогрессирует в почечную недостаточность. А почечная недостаточность, как известно, носит хронический волнообразный характер. Со временем развивается гипертонический, протеинурический синдромы. Но такой исход болезни характерен для пациентов с геморрагическим васкулитом среднего возраста.

Довольно редко развивается симптомы легочного поражения на фоне геморрагического васкулита. В данном случае происходят обильные легочные кровотечения. На рентгенограмме выявляются участки инфильтрированной легочной ткани. Иногда могут возникать кровоизлияния в головной мозг с острой церебральной симптоматикой. Отмечаются случаи возникновения удушья при ангионевротическом отеке гортани.

Отмечают следующие варианты клинического протекания геморрагического васкулита:

1) молниеносное течение характеризуется возникновением и развитием всех симптомов в течение нескольких часов;

2) острый геморрагический васкулит развивается за несколько суток;

3) затяжному течению свойственно проявление всех симптомов продолжительное время, вне зависимости от лечения;

4) рецидивирующий вариант течения характеризуется волнообразностью обострений;

5) хронический персистирующий вариант проявляется постоянным присутствием петехий на кожном покрове.

Геморрагический васкулит у детей

геморрагический васкулит фото у ребенка

Родители могут самостоятельно заметить начало геморрагического васкулита. Начинается он, как и большинство опасных заболеваний, симптомами общего недомогания. На этом этапе важно обратиться к врачу, где будут подтверждены и опровергнуты опасения родителей.

Ребенок беспокойный или напротив, наблюдается повышенная слабость, у него отсутствует аппетит. Ранее активный и непоседливый малыш пассивен и не проявляет интереса к игрушкам. Родители могут обнаружить припухлость и увеличение коленных и голеностопных суставов. Температура повышенная. Малыш жалуется на боли в животе.

Через несколько дней на коже появляются высыпания. Они локализуются на сгибательных поверхностях конечностей. Если госпитализация не была проведена ранее, то на этом этапе необходимо срочно обратиться в больницу. Самолечение в данном случае может усугубить ситуацию. У детей часто геморрагический васкулит обусловлен аллергическими реакциями. Поэтому нужно как можно быстрее исключить аллерген.

После госпитализации 95% детей выздоравливают, а геморрагический васкулит и его последствия их больше не беспокоят.

Для профилактики геморрагического васкулита необходимо заниматься спортом, закаляться. Нужно оградить ребенка от аллергена и меньше безосновательно принимать лекарственные средства.

Формы геморрагического васкулита

В клиническом проявлении геморрагического васкулита могут быть различия. У разных людей преобладает тот или иной синдром. Поэтому выделили несколько форм этой патологии, так как различное клиническое течение требует специфической терапии. Принято выделять кожную, кожно-суставную, абдоминальную, почечную и смешанную формы геморрагического васкулита.

К комбинированным комбинациям обычно относится кожно-суставной вариант заболевания, который еще называют простым.

В зависимости от протекания, данной состояние может быть острым (длится 30-40 сут.), молниеносным (развивается на протяжении считанных дней), затяжным (длится более двух месяцев), рецидивирующим (признаки заболевания появляются повторно 3-4р. на протяжении ближайших нескольких лет) и хроническим (симптоматика сохраняется более полутора лет с редкими/частыми обострениями).

Диагностика геморрагического васкулита включает в себя анамнез, в котором отмечается наличие предшествующей инфекции, прием лекарственных средств, вакцинация. Есть также простой способ диагностики пурпуры с помощью манжетки. Нагнетается воздух в манжетке до тех пор, пока пульс на лучевой артерии будет чувствоваться минимально. Через несколько минут манжетку убирают. Тест считается положительным, когда на предплечье возникают мелкие кровоизлияния. Это объясняется повышенной травматизацией сосудов при геморрагическом васкулите. Можно проверить наличие геморрагического васкулита с помощью сильного сдавления участка кожи – симптома «щипка».

В условиях стационара используют биомикроскопию бульбарной конъюнктивы с выявлением так называемого сладж-феномена.

Анализы крови показывают на небольшое увеличение лейкоцитов, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Определяется анемический синдром при массивных геморрагиях, увеличение скорости оседания эритроцитов. В моче определяется большое количество белка, эритроцитов, цилиндров.

Биохимический анализ крови пациента с геморрагическим васкулитом указывает на увеличение альфа- и гамма-глобулинов, фибрина, фибриногена. В несколько раз увеличивается содержание в крови фактора свертывания Виллебранда, который образуется в клетках эндотелия.

Эндоскопическое обследование кишечника у больного геморрагическим васкулитом выявляет точечные кровоизлияния в слизистую оболочку.

При выполнении биопсии кожи обнаруживаются инфильтраты, которые содержат иммуноглобулины.

Прежде, чем поставить диагноз геморрагического васкулита, необходимо произвести дифференциальную диагностику. В случае абдоминальной формы геморрагического васкулита, нужно его отличить от острого аппендицита, панкреатита, холецистита, кишечной непроходимости, перитонита. Кожная форма заболевания проявляется геморрагической сыпью, которая может быть при менингококковом менингите, паранеопластическом синдроме, криоглобулинемическом васкулите, сепсисе, тромбоцитопении.

Геморрагический васкулит лечение

Все пациенты с геморрагическим васкулитом должны быть госпитализированы в стадии обострения. Необходимо избегать переохлаждения и нагрузок на ноги. В период лечения исключаются прививки и вакцины. Следует всегда помнить, что таким пациентам противопоказаны многие препараты, такие как антибиотики, витаминные комплексы, сульфаниламиды, аминокапроновая кислота, препараты кальция и др.

Все очаги инфекции требуют незамедлительной санации. Но антибиотикотерапия не должна быть безосновательной.

Вводится Гепарин подкожно в дозе 2500-5000 ЕД с кратностью 2-4 р в сут. В случае неэффективности данной дозировки, следует ее увеличить до суточной дозы в 30000-40000 ЕД. Продолжительность лечения кожной формы составляет 3 недели. Почечная форма требует лечения Гепарином в течение 6 недель. Можно также использовать Фраксипарин и Фрагмин. При лечении геморрагического васкулита антикоагулянтами необходимо регулярно проводить тест на свертываемость крови.

В качестве антиагрегантов используются Аспирин в дозе 75 мг в д, Тиклопидин по 0,2 г кратностью 3 р в д, Дипиридомол, Клопидогрель.

Для подавления повышенной агрегации тромбоцитов применяют ингибиторы тромбоксансинтетазы (Ридогрель), блокаторы тромбиновых рецепторов (Ванипрост), антогонисты тромбиновых рецепторов (Абсиксимаб, Тирофибан, Интегрилин) в течение 6 месяцев.

Довольно хорошие результаты получаются после приема Дапсона (50-100 мг по 2 р в д) совместно с Пентоксифиллином (0,4 г по 3 р в д). Данные препараты употребляются в течение 5-6 дней и с последующим перерывом на 1 день.

Зуд кожи эффективно устраняется с помощью антигистаминных препаратов: Тавегил (0,001 г кратностью 2 р в д), Супрастин (0,025 кратностью 3 р в д).

Как и все аллергические заболевания, геморрагический васкулит следует лечить, начиная с очищения организма от ненужных продуктов обмена. Для очищения желудочно-кишечного тракта применяют сорбенты. Всем известным сорбентом является Активированный уголь. Существуют также такие сорбенты как Лактофильтрум, Энтеросгель. Можно также использовать Белый уголь, он активнее обычного угля в несколько раз.

Эффективно действуют при геморрагическом васкулите блокаторы гистаминовых рецепторов. Гистамин – это биологически активное вещество, которое отвечает за развитие аллергической реакции. Он накапливается в так называемых «тучных» клетках. При попадании аллергена в организм, тучные клетки активируются. Из них начинает выделяться гистамин. В результате блокады гистаминовых рецепторов гистамин не высвобождается из клеток и не происходит реакции на аллерген. Гистаминовые рецепторы находятся на мембранах гладкомышечных клеток и контролируют спазматические реакции. В результате их блокады не происходит увеличения проницаемости стенок сосудов, не привлекаются форменные элементы крови, отвечающие за иммунный ответ.

Антигистаминные препараты производятся давно и делятся на три поколения, обладая также седативным, антихолинергическим, атропиноподобным эффектом, что очень актуально при лечении геморрагического васкулита. Такие действия данной группы препаратов обусловлены попаданием их в центральную нервную систему. Блокаторы гистаминовых рецепторов первого поколения имеют некоторые недостатки, такие как, неполная связь с рецепторами, в связи с чем приходится применять большие дозы; а также кратковременный эффект и снотворное действие. К этой группе препаратов относят Тавегил, Димедрол, Прометазин, Моксантин.

Препараты второго поколения с антигистаминным действием не проникают в нервную систему, поэтому им не свойственны побочные эффекты. Тем не менее, их действие направлено непосредственно на гистаминовые рецепторы. К данной группе относятся Дезлоратодин, Фексофенадин, Цитиризин.

Еще один метод лечения геморрагического васкулита, как результата аллергической реакции – инфузионная терапия. Этот метод основан на разведении циркулирующей крови и уменьшении концентрации аллергенов и иммунных комплексов. Но данный метод должен проводиться с осторожностью у пациентов с хронической почечной недостаточностью, которая может возникнуть при геморрагическом васкулите. Все препараты для проведения инфузионной терапии нужно подбирать тщательно. Так как коллоидные растворы сами могут вызывать аллергию, а также они противопоказаны при почечной недостаточности. Для инфузионнай терапии при геморрагическом васкулите нужно использовать кристаллоидные растворы, которые представляют собой растворенные сахара и электролиты. В рассматриваемой ситуации применимы следующие препараты: Натрий хлорид в виде физиологического раствора. Солевые растворы калия противопоказаны при нарушении функции почек и выраженном ацидозе.

Можно применять соли кальция при геморрагическом васкулите, так как они являются антагонистами калия. При выраженном сдвиге крови в сторону кислой среды, необходимо назначать Натрий бикарбонат в виде гипертонического раствора (4,2%). Вводить гипертонический раствор Натрия бикарбоната нужно медленно, чтобы не развилась мерцательная аритмия.

Признаки появления при геморрагическом васкулите синдрома внутрисосудистого свертывания требуют введения свежезамороженной плазмы. Для очистки крови от большого количества циркулирующих в ней антител, нужно применить плазмоферез.

Устранение артралгического синдрома на фоне геморрагического васкулита происходит при использовании нестероидных противовоспалительных препаратов. Диклофенак натрия по 0,025 г кратностью 3 р в д, Индометацин – 0,025 г по 3 р в д, Пироксикам по 0,01 г по 1-2 р в д. В случае отсутствия эффекта от применения нестероидных противовоспалительных препаратов, назначают Преднизолон по 0,5-0,7 мг на кг массы пациента. Применяют его курсом по 7 дней и пятидневным перерывом. При тяжелых формах протекания геморрагического васкулита Преднизолон следует назначать в дозе 1-2 мг на кг массы пациента на протяжении 2 недель.

При кожном синдроме геморрагического васкулита также назначают Рутин и Аскорбиновую кислоту, поскольку эти препараты влияют на целостность сосудистой стенки.

Иммунозависимый гломерулонефрит при геморрагическом васкулите развивается быстро и требует назначения пульсовой терапии глюкокортикоидами совместно с цитостатиками. Метилпреднизолон по 1 г раз в д на протяжении трех дней и Циклофосфан по 1 г в д со второго применения гормона.

Для лечения артериальной гипертензии почечного генеза назначают ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента: Каптоприл или Лизиноприл. Эти препараты снимают спазм артериол клубочков и снимают внутриклубочковую гипертензию. Если имеются противопоказания к применению ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, то назначают бета-блокаторы (Метапролол, Небивалол). Назначение гормональной терапии должно быть обосновано и необходимо для каждого конкретного случая. Это связано с тем, что их применение ведет к усугублению симптомов геморрагического васкулита, повышению свертываемости крови. Поэтому сопровождать глюкокортикоидную терапию должны антиагреганты и гепарин.

При развитии почечной недостаточности на фоне геморрагического васкулита главными задачами лечения являются замедление дальнейшего прогрессирования поражения почек и улучшение самочувствия пациента. Для начало нужно минимизировать проявления основного заболевания, в данном случае геморрагического васкулита. Важным пунктом лечения можно назвать восстановление водно-электролитного баланса и метаболических нарушений. Обязательно следует ограничить прием хлорида натрия при отеках и признаках артериальной гипертензии. Прием жидкости у больного с хронической почечной недостаточностью должен быть рассчитан исходя из диуреза за предыдущий день плюс 500 мл. Почечная недостаточность способствует задержке калия в организме, избыток которого может привести к серьезным последствиям со стороны сердца. Поэтому следует сократить прием продуктов, содержащих в своем составе калий. Не назначаются в этот период геморрагического васкулита калийсберегающие диуретики. Если калий крови достигает значения в 6,5-7 ммоль/л, то назначается внутривенно калий-поляризующая смесь из 500 мл 5%-ого раствора глюкозы с 8 ЕД Инсулина. Этот раствор помогает калию переместиться в клетку. В случае достижения значения калия в крови более 7 ммоль/л, показано введение Глюконата кальция 20-30 мл в концентрации 10% или 200 мл 5%-ого раствора соды. Сода помогает изменить метаболическое состояние по механизму ощелачивания. Большое значение в лечении гиперкалиемии при геморрагическом васкулите имеет гемодиализ.

Гемодиализ представляем собой метод очищения организма, когда удаляются токсические вещества, при этом восстанавливается кислотное равновесие и солевой состав.

Ограничение потребления белковой пищи при геморрагическом васкулите снизит содержание в крови продуктов белкового обмена. Это очень важно для пациентов с хронической почечной недостаточностью, так как скорость клубочковой фильтрации снижена в разной степени. Потребление белка животного происхождения в день должно составлять 40 г. Применима картофельная или картофельно-яичная диета.

В лечение абдоминальной формы геморрагического васкулита обязательно должны включатся антибиотики: Азитромицин по 0,25 г кратностью 2 р в д на протяжении 6 дней.

При заболевании геморрагический васкулит прогноз довольно благоприятный. Но все зависит от тяжести течения и формы заболевания. При кожной и кожно-суставной формах рецидива, как правило, не наступает. У пациентов с абдоминальной формой прогноз гораздо серьезнее: возникают такие осложнения как инвагинация кишечника с последующей кишечной непроходимостью, перфорация кишечника. Столь опасные осложнения геморрагического васкулита могут привести к летальному исходу, если не будет проведено экстренное оперативное вмешательство. При развитии хронической почечной недостаточности у пациентов с геморрагическим васкулитом прогноз плохой, так как десятилетняя выживаемость составляет примерно 50 процентов. Пациенты, у которых возникли осложнения в виде артериальной гипертензии, нефротического синдром или смешанного гломерулонефрита, тяжело переносят основное заболевание. Больные геморрагическим васкулитом старшего возраста имеют прогноз значительно хуже, нежели пациенты детского возраста. Инвалидность возникает в случае возникновения хронической почечной недостаточности или при поражении других органов, а также при хроническом персистирующем течении геморрагического васкулита.

Для создания благоприятного фона при лечении геморрагического васкулита могут быть уместны лекарственные травы и растения. Но не стоит забывать о возможности возникновения аллергической реакции на то или иное растение.

Можно пользоваться природными лекарствами средствами лечения геморрагического васкулита. Есть хороший рецепт отвара для больных, который состоит из смеси мяты, тысячелистника, череды, хвоща, тополя, календулы. Этот отвар нужно принимать несколько раз в день. Данный отвар также эффективен и при наружном применении.

Геморрагический васкулит диета

Питание для пациентов с геморрагическим васкулитом должно организовываться согласно поражениям органов. В состав рациона больного не должны входить продукты с содержанием белка выше 40 г в сутки. Содержание поваренной соли тоже необходимо ограничить до 3 г в сутки. Это позволит снизить нагрузку на почки, которые страдают от иммунного гломерулонефрита.

Если аллерген не установлен, то нужно исключить все потенциальные аллергены. К ним относятся цитрусовые, шоколад, кофе, клубника, арахис, фисташки. Все приемы пищи должны быть регулярными, дробными. Продукты нужно подбирать сбалансированно. Количество, потребляемой за один, прием пищи должно быть небольшим. При этом блюда не должны быть слишком горячими или слишком холодными.

В период обострения геморрагического васкулита питание должно содержать полезные вещества и витамины. Красители, ароматизаторы нужно исключить.

Можно употреблять вареные и тушеные овощи и рагу; супы, желательно не на основе бульона, так как бульоны являются аллергенным продуктом; мясо должно быть белым и нежирным; рыбу лучше в тушеном виде; масла применяются растительные, а животных жиров лучше избегать. Можно употреблять яйца, но не в сыром виде, лучше всего всмятку. Употребление углеводов можно не ограничивать, так как они становятся практически единственным источником энергии. Не запрещены сладкие варенья, сиропы, джемы. Фрукты должны обязательно присутствовать в рационы пациента с геморрагическим васкулитом. Полезны также продукты, содержащие клетчатку: злаки, каши, мучные изделия из грубых сортов пшеница.

Вредные привычки усугубляют симптомы геморрагического васкулита. При употреблении алкоголя происходит повышение выпота форменных элементов из сосудистого русла.

Важно включать в рацион пациентов с геморрагическим васкулитом продукты, богатые витаминами С, В, А. Больше всего их содержится в яблоках (преимущественно зеленых), ягодах малины, вишни, облепихи, смородины, шиповника, рябины.

Диета при геморрагическом васкулите

Геморрагический васкулит относится к разряду аутоимунных заболеваний, он провоцирует повышенную проницаемость и ломкость сосудов, что приводит к многочисленным кровоизлияниям в ткани всего тела. Диета при геморрагическом васкулите необходима, как и при любом другом заболевании желудочно-кишечного тракта. В данном случае, диета является самым первым и важным шагом на пути к выздоровлению и без нее дальнейшее лечение просто невозможно.

Чаще всего геморрагический васкулит встречается у детей до 15 лет, способствуют ему следующие факторы:

переохлаждение;
травмы различного рода;
инфекции;
лекарственные и пищевые аллергены и т. д.

Симптомы геморрагического васкулита

Данное заболевание обычно проявляется точечными кожными высыпаниями или небольшими подкожными кровоизлияниями. Часто к этому добавляется припухлость кожи, воспаление, зуд и образование пузырьков. Начинается все со стоп и постепенно доходит до области бедер.

Питание при геморрагическом васкулите

При геморрагическом васкулите рекомендуется соблюдать диету № 10 . Необходимо исключить из рациона питания кофе, какао, шоколад, некоторые виды ягод (свежую клубнику и землянику), цитрусовые, яйца и те продукты питания, к которым у больного непереносимость. Кроме этого следует исключить свежий хлеб, все жирное и острое, а также рыбную икру и копчености.

Меню примерно должно выглядеть так:

завтрак . молочная овсяная каша и чай. До обеда можно устроить второй завтрак из запеченных с сахаром яблок;
обед . перловый суп с овощами, отварное мясо с пюре моркови, компот из сухофруктов;
на полдник . отвар из шиповника;
ужин . пудинг творожный, отварные картофель и рыба, чай. На ночь стакан кефира.

Васкулит — это воспалительное заболевание стенок сосудов, среди причин которого указывают и врожденную нехватку коллагена в соединительных тканях, и аутоиммунные процессы. Диета при васкулите подразумевает включение в рацион продуктов с минимальной аллергенностью и большой насыщенностью витаминами.

Нужна ли диета

Лечебное питание при васкулите входит в общие схемы терапии. Особенности развития болезни состоят в гипертрофированной реакции защитных клеток на собственные ткани организма. Спровоцировать обострение может и прием пищи, которая вызывает аллергию. Кроме применения специальных лекарств, снижающих усиленную реакцию организма, врачи рекомендуют воздерживаться от употребления пищевых аллергенов.

Противовоспалительными свойствами обладают витамины. Чтобы снять симптомы в момент обострения и предупредить возникновение рецидива, желательно обогащать пищу витаминами группы В, С, А. Особое значение имеет витамин К — он необходим для укрепления и повышения эластичности тканей сосудистой стенки и уменьшения вероятности кровоизлияний. Но витаминные препараты противопоказаны больным, поэтому все необходимое человеку придется получать с пищей.

Важное значение имеет и поступление в организм достаточного количества белков, жиров и углеводов, а также микроэлементов и минералов (кальция, железа и пр.), необходимых для восстановительных процессов в тканях, которые пострадали в результате недостаточного кровоснабжения. При ограниченном рационе к выбору продуктов придется отнестись более внимательно и отдавать предпочтение низкоаллергенным, но насыщенным нужными веществами.

При системном васкулите особая диета может потребоваться при локализации процесса в почках, печени, ЖКТ или других внутренних органах. В этом случае исключения из рациона ряда продуктов необходимо для снижения нагрузки на пораженный орган. При обострениях диету (№1, №7 или др.) назначает врач. После достижения ремиссии можно переходить на основной стол №5.

Диету придется соблюдать всю жизнь, а при обострениях переходить на употребление только гипоаллергенных продуктов. Перед включением нового продукта в рацион желательно советоваться с лечащим врачом и даже при его одобрении пробовать небольшую порцию. Если это не вызвало реакции в течение 3-4 дней, можно повторить прием. В индивидуальный список разрешенных продуктов новый можно включить, если при употреблении средней порции он не вызвал обострения после нескольких проб.

Если нужно включить в диету сразу несколько продуктов, пробы проводят с интервалом в 3-4 дня. Это поможет обнаружить реакцию на каждый из вновь вводимых в рацион компонентов.

Для диеты при васкулите существуют общие правила:

нельзя употреблять жареную, копченую, соленую пищу во время обострений;
разрешенное даже во время ремиссии нужно есть в минимальных количествах и с осторожностью;
исключить продукты с признанной аллергенностью (шоколад, цитрусовые, мед);
для нормализации работы ЖКТ разбить ежедневное меню на 4-6 приемов пищи небольшими порциями через равномерные промежутки;
ограничить употребление соли до 8 г в сутки и учитывать ее наличие в употребляемых готовых продуктах (хлебе, мясных изделиях и пр.).

У взрослых имеется особое противопоказание: нельзя употреблять алкоголь.

Примерное меню

В рацион питания при васкулите можно включить:

супы на овощном бульоне без заправочной поджарки;
мясо и рыбу нежирных сортов, субпродукты в отварном, паровом, тушеном виде (при поражениях ЖКТ готовить блюда с предварительным измельчением);
гречневую, овсяную, ячневую и перловую кашу, бурый рис;
картофель (в отварном виде);
хлеб зерновой или отрубной, галеты, сушки и баранки, макаронные изделия из твердой пшеницы;
кисломолочные продукты без добавок (кефир, ряженка, йогурт), творог;
яйцо куриное в омлетах или отварное всмятку (детям вводить постепенно, если нет аллергии);
сливочное масло топленое (в небольших количествах);
кукурузное и оливковое масло;
листовые овощи, капусту, кабачки и патиссоны, зеленый горошек и стручковую фасоль в тушеном или отварном виде, огурцы и зелень — свежие и только в их сезон (при кишечном синдроме — овощи идут только отварные в виде пюре);
яблоки и груши, светлую черешню, белую смородину (при поражениях ЖКТ — яблоки в запеченном виде);
компоты, слабый и зеленый чай, негазированную щелочную воду.

За основу меню во время ремиссии берут стол №5. Примерный вариант на несколько дней может выглядеть следующим образом:

Каша гречневая, запеченное яблоко и чай с сушками — на завтрак. Второй прием пищи через 2-3 часа состоит из творожной запеканки и компота. На обед — овощной суп, фрикадельки с гарниром из риса, кисель. В полдник — кефир с галетой. На ужин — картофельные котлеты с салатом из огурца, компот.
Завтрак из рисовой каши и компота с галетами. Второй завтрак: мясные тефтели, чай. В обед суп-пюре из кабачков, отварная говядина, компот. В полдник — чай, ломтик хлеба с джемом. На ужин — отварная лапша с капустными котлетами, чай.
На завтрак — овсяная каша, чай на травах, несладкое печенье. Омлет на пару и кисель — второй завтрак. В обед — суп с овощами, паровые рыбные котлеты с картофельным пюре, компот. В полдник — творог с грушей. Ужин — овощное рагу, мясные фрикадельки, чай.

При составлении меню желательно подбирать рецепт блюда так, чтобы оно не требовало включения обжаренных заправок. В овощные супы все ингредиенты кладут сырыми и доводят их до полной готовности.

Что запрещено есть

Чтобы не провоцировать аллергическую реакцию организма, из рациона полностью исключают какао и продукты с его содержанием, цитрусовые и большую часть тропических фруктов (бананы можно есть в небольших количествах после пробы на аллергенность). К высокоаллергенным продуктам относят мед и выпечку с его включением, а также любые орехи. Не рекомендуется включать в рацион грибы.

Под строгим запретом должна оказаться такая аллергенная пища, как любые консервы (они содержат добавки консервантов, подсластителей, уксус и пр.), копченые колбасы, мясные и рыбные деликатесы, морепродукты. При покупке хлебобулочных изделий не следует выбирать те, которые содержат ваниль и ванилин, маргарин, мак и пищевые красители. К запрещенным относят кукурузную и пшеничную крупы, манку и пшено.

Свинину и курицу включают в рацион с осторожностью: эти виды мяса выращивают с применением антибиотиков и гормональных веществ. Мясо следует хорошо проваривать, сливая первую воду поле закипания.

Больным с хроническим васкулитом бывает сложно правильно питаться. Сами симптомы и побочные эффекты лечения нередко меняют аппетит и переносимость пищи. С другой стороны, правильная диета при геморрагическом васкулите помогает держать болезнь под контролем.

📌 Читайте в этой статье

Полезные продукты при васкулите

Воспаление сосудов у всех пациентов проявляется индивидуально. Поэтому диета при васкулите должна зависеть от особенностей течения болезни в каждом случае.

Улучшение аппетита и повышение калорийности

Васкулит часто сопровождается отсутствием аппетита, снижением веса и слабостью. При этом необходимо есть через каждые 2 часа, даже если это будут совсем маленькие порции пищи. Необходимо обратить внимание на высококалорийные продукты, богатые белком:

орехи;
фасоль;
мюсли;
сухофрукты;
молоко, сыр, мороженое, йогурт;
мясо, яйца, рыба;
оливковое масло.

Стимулировать аппетит поможет легкая физическая активность.

Если пациента беспокоит сильная слабость, он не должен пропускать прием пищи. Этот признак нередко возникает при обезвоживании. Больному с васкулитом необходимо получать как минимум 1200 – 1800 мл жидкости в день.

Особенности питания при поражении некоторых органов

Многих больных беспокоят неприятные проявления со стороны органов пищеварения, затрудняющие питание. Что можно есть при васкулите, сопровождающемся образованием язвочек в полости рта? При этом следует выбирать мягкую или протертую пищу:

Следует избегать острых, кислых, раздражающих продуктов:

цитрусовые и томаты;
приправы на основе уксуса, например, майонез;
хлопья и мюсли;
алкоголь;
слишком горячие блюда.

Рекомендуется не пользоваться спиртосодержащими ополаскивателями для полости рта. Можно сделать такую жидкость самому, добавив по 1 чайной ложке соли и соды в 1 литр воды. Таким составов можно полоскать рот в течение дня, это ускорит заживление язвочек.

Рис или рисовый отвар рекомендуют при диарее

Если больного с васкулитом беспокоит жидкий стул, его диета при васкулите должна включать такие продукты:

бананы и яблочное пюре;
белый рис;
белый хлеб, вермишель;
овсяная каша;
картофель;
йогурт.

Во время обострений васкулита необходимо отказаться от таких продуктов:

хлеб с цельными злаками, хлопья;
сырые овощи и фрукты;
сухофрукты;
жирное, жареное, острое;
сладкие десерты.

После улучшения состояния некоторые из этих продуктов можно медленно вводить в рацион.

Если васкулит осложнился почечной недостаточностью, следует подробно проконсультироваться с нефрологом по поводу диеты, потому что в этом случае общие рекомендации неприменимы. При почечной недостаточности необходимо ограничивать в пище калий, а также в некоторых случаях – жидкость и белки.

Питание при медикаментозном лечении

Если пациент получает цитотоксические препараты или иммунодепрессанты при диагнозе васкулит, диета и питание могут существенно измениться. Прием лекарств может вызвать тошноту, рвоту, отсутствие аппетита и повышенный риск вторичной инфекции.

Для уменьшения тошноты нужно принимать пищу через каждые 2 часа. Жидкость следует употреблять в промежутках между едой, а не во время нее. Пищу нужно измельчать блендером, она должна быть прохладной или комнатной температуры. Следует избегать жирного, жареного, острого и сладкого. Рекомендуется употреблять продукты, содержащие имбирь (например, печенье с имбирем), так как это растение обладает естественным эффектом против тошноты.

Если в результате лечения в крови снижается уровень лейкоцитов, необходимо избегать любых продуктов, которые могут служить источником инфекции:

яйца и выпечка;
свежее молоко и соки;
непроваренное мясо, птица, рыба;
любые сырые продукты.

Народная медицина в помощь больным

Лечение травами может использоваться в комплексной терапии васкулита. В зависимости от преобладающего симптома рекомендуются разные травяные смеси:

При ломкости сосудов, носовых и маточных кровотечениях, легком появлении используются средства на основе крапивы, горца почечуйного, тысячелистника, зверобоя, калины, пастушьей сумки. Эти растения активизируют синтез витамина К, участвующего в процессах свертывания крови. Однако при передозировке таких трав может появиться склонность к тромбозам, поэтому использовать их нужно с большой осторожностью.
Противовоспалительным действием обладают подорожник, зверобой, бессмертник, брусника, черная смородина, календула. Настои этих трав принимают внутрь.
Могут применяться компрессы из сосновой смолы в смеси с медом и растительным маслом, а также мазь из растертых березовых почек и жира нутрии. Однако эффективность этих средств будет ниже, чем наружных лекарственных препаратов с противовоспалительным действием, которые назначает врач.

Диета при васкулите у взрослых должна быть достаточно калорийной за счет растительных, молочных и животных белков, содержать меньше сахара и соли. По своему составу она близка к лечебному столу №10, назначаемому при болезнях сердца.

Примерное меню:

на завтрак: молочная каша-размазня (овсяная, рисовая), чай с сухариками;
на обед: гороховый суп-пюре, картофельное пюре с рыбной котлетой, компот из шиповника и сухофруктов;
на ужин: творожная запеканка, морковное пюре, запеченная в фольге куриная грудка, йогурт.

В промежутках между основными приемами пищи можно употреблять кефир, сухарики, сухофрукты, бананы.

Диета при васкулите у детей не имеет принципиальных отличий. В ней должно быть много белка и минеральных веществ, необходимых для роста ребенка. Кроме того, следует исключить из рациона любые продукты, способные вызвать аллергию:

цитрусовые;
земляника, малина, черная смородина;
шоколад и какао;
гранаты и дыни;
рыба и икра;
грибы и орехи.

Рекомендуется снизить в рационе ребенка количество коровьего молока и куриных яиц и тщательно термически обрабатывать такие продукты. Нельзя давать ребенку с васкулитом пряности, соленые и копченые продукты, с большим количеством красителей и пищевых добавок.

Диета при геморрагическом васкулите близка к лечебному столу №10. Она включает достаточное количество белков, минералов и витаминов. Ограничиваются аллергены, острые и пряные блюда, животные жиры и сладости, соль. В зависимости от преобладающего симптома или принимаемых лекарств рацион больного должен корректироваться.

Геморрагический васкулит кожная форма

Обязательный признак заболевания – это кожные высыпания, которые представляют собой геморрагические экзантемы, проявляющиеся в виде пятен или резко очерченных точек вишневого цвета, они не исчезают при надавливании. Появляются на симметричных участках тела, зачастую на разгибательных поверхностях ягодиц и конечностей и локализуются вокруг суставов. Вместе с ними порой возникает пятнисто-папулезная сыпь, похожая на крапивницу, которая сильно зудит. Если течение заболевания проходит тяжело, то сыпь может соединяться и некротизироваться в центре очага. На этом месте после образуются кокарды, то есть сухие корочки либо долго не заживающие язвы. Кожный геморрагический синдром имеет волнообразный характер. Практически у всех заболевших детей, и реже у взрослых также отмечаются локальные отеки на разных участках тела. Они носят мигрирующий характер и обычно бесследно и довольно быстро исчезают.

Геморрагический васкулит ревматоидная форма

Это форма заболевания встречается довольно часто и проявляется различными признаками воспаления – изменением окраса кожи над суставами, их припухлостью, острой болью, которая усиливается при движении. Чаще всего страдают коленные, голеностопные и лучезапястные суставы. В большинстве случаев ревматоидная форма появляется в самом начале заболевания в сочетании с кожными высыпаниями. Изменения в суставах кратковременны, и исчезают через 2-3 суток.

Геморрагический васкулит абдоминальная форма

Она считается самым тяжелым проявлением заболевания – появляются кровоизлияния в стенках кишок, брыжейка. Также она характеризуется острыми болями в животе приступообразного характера, поносом и рвотой с кровью, длительной анорексией и в некоторых случаях задержкой стула. Во время приступа боли цвет лица больного становится бледным, учащается пульс, язык при осмотре будет сухим и обложен налетом. Если произвести пальпацию, то можно заметить, что напряжение мышц брюшной стенки и боль будут иметь разную локализацию и носить мигрирующий характер.

Лечение

Лечение подразумевает госпитализацию в стационар и назначение строгого постельного режима. Спустя две недели после того, как высыпания исчезают, его позволяется расширить до полупостельного.

Назначается специальная диета при геморрагическом васкулите и препараты.

Если заболевание бурно прогрессирует, то положительный эффект даст курс плазмафереза и гемосорбция.

Геморрагический васкулит: диета

Реабилитация после такого заболевания как геморрагический васкулит диета, при котором исключается принятие в пищу любых продуктов, которые могут вызвать аллергию (ягоды, шоколад, цитрусовые, какао, яйца) обязательно требует правильного режима питания. Есть надо часто – по 5-6 раз за сутки, хорошо пережевывая пищу и избегая слишком холодные, или же, напротив, горячие блюда. Поваренная соль ограничивается до 8 грамм в день. Рекомендуется также принимать витамины группы B, А и C.

По мере улучшения состояния всю перечисленную пищу можно употреблять в не протертом, но обязательно вареном виде.

Геморрагический васкулит является достаточно серьезным заболеванием, во время которого происходит поражение капилляров суставов, ЖКТ, кожи, почек. Болезнь может проявить себя вне зависимости от возраста человека, но маленькие дети (до 3-х лет) болеют им редко.

Диета при васкулите является достаточно важным элементом лечения заболевания (в том числе и народными средствами). Но здесь стоит отметить, что строгих ограничений и соблюдения определенного рациона для взрослых и детей здесь нет. Многое будет зависеть от индивидуальных особенностей развития недуга у человека, поэтому рацион питания специалистами в каждом случае будет подбираться отдельно. Вместе с этим, следует отметить, что лечение геморрагического васкулита должно сопровождаться полным отказом от тех продуктов, которые могут вызывать аллергию.

Среди общих рекомендаций, которая содержит диета при васкулите и лечение заболевания для взрослых, можно выделить запрет в употребление спиртных напитков. Это связно с тем, что алкоголь с высокой долей вероятности станет причиной дальнейшего развития заболевания и ухудшения состояния больного. Кроме того, при этой болезни врачи назначают некоторые лекарственные средства, употребление которых вместе с алкоголем исключено. Также настоятельно советуется отказаться от множества других вредных привычек, которые негативно воздействуют на протекание процессов внутри организма и функционирование определённых систем и органов.

Диета и ее особенности также будут зависеть от того, какие медикаментозные средства для лечения заболевания были выписаны врачом. Например, целый ряд лекарств, которые используются для лечения геморрагического васкулита, будут увеличивать артериальное давление, в связи с чем пациенту необходимо строго ограничивать употребление соли и соленых продуктов. Помимо этого, диета при васкулите потребует от больного рассчитывать количество употребленных животных жиров, углеводов и иных веществ, которые не являются полезными для организма.

Лечение геморрагического васкулита примечательно тем, что в процессе терапии будет активно вымываться кальций из организма пациента. Именно поэтому врачи рекомендуют при лечении употреблять кисломолочные продукты с невысокой жирностью. Кроме того, при воздействии некоторых лекарственных средств наблюдается дефицит калия в организме, что потребует добавить в рацион пациента курагу, чернослив и иные сухофрукты. Одновременно с этим, если среди сопутствующих заболеваний есть почечная недостаточность, то употребление пищи с содержанием калия противопоказано.

Крайне важно убрать из рациона питания ту пищу, которая может потенциально стать причиной обострения недуга. В качестве яркого примера можно привести сок грейпфрута, который оказывает отрицательное воздействие на процессы метаболизма медикаментозных средств.

Диета для терапии геморрагического васкулита у взрослых и детей должна назначаться специалистом-диетологом или лечащим врачом. Ни в коем случае нельзя самостоятельно выполнять лечение болезни только народными средствами. Лечение должно быть назначено специалистом и соблюдаться неукоснительно.

Диета при реабилитации и лечение дома

Лечение геморрагического васкулита народными средствами также подразумевает исключение из рациона питания продуктов-аллергенов (сладости, ягоды, цитрусовые фрукты, морепродукты). В процессе реабилитации и лечении народными средствами рекомендуется растягивать ежедневый рацион на 5-6 приемов пищи. Еду нужно тщательно пережевывать, избегая употребления чересчур холодных или горячих блюд. Помимо этого, любой врач назначит дополнительный прием витаминов групп А, В, С.

Диета для геморрагического васкулита предусматривает возможность употребления следующих групп продуктов:

Овощи (желательно вареные, смятые в пюре или в виде пудинга);
Молочные или овощные супы с добавлением крупы (от супов с содержанием рыбы и мяса лучше отказаться);
Каши с молоком и маслом;
Постное мясо и нежирная рыба, курятина;
Кисломолочные нежирные продукты;
Омлеты;
Сладкие фрукты;
Белый хлеб;
Соки, компоты, варенье, некрепкий чай.

Диета также предусматривает употребление пищи в протертом виде. Если это сделать невозможно или не очень хочется, то еда должна быть хотя бы сварена (лучше исключить жареные, печеные, копченые блюда, отказ от которых также подразумевается в лечении народными средствами).

Лечение народными средствами рекомендует употребление нежирной свинины и говядины, курятины, мясных субпродуктов, нежирной рыбы, огородных овощей, круп (перловка, овсянка, рис). Из напитков, которые рекомендованы народными средствами при лечении геморрагического васкулита, можно выделить: отвар шиповника, компоты, морсы, минеральная вода без газа, неконцентрированные фруктовые соки.

Исключение продуктов-аллергенов обусловлено тем, что любой вид васкулита базируется, прежде всего, на протекании аллергической реакции в организме человека. Именно поэтому народными средствами рекомендовано в процессе реабилитации и для профилактики придерживаться диеты с употреблением гипоаллергенных продуктов.

Лечение геморрагического васкулита должно быть комплексным, включающим в себя употребление медикаментозных средств, терапию народными средствами, диету.